胎儿基因检测：进入瓶颈界限
摘要: 对试管受孕的胚胎在植入母体前进行基因检验-这在瑞士是违法的。瑞士应该是欧洲最后几个尚未对此项医疗技术开绿灯的国家之一。今年6月递交的修改法中，相关法规在国际比较中依然很有限制性。在直接民主制度下，立法过 ....
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对试管受孕的胚胎在植入母体前进行基因检验-这在瑞士是违法的。瑞士应该是欧洲最后几个尚未对此项医疗技术开绿灯的国家之一。今年6月递交的修改法中，相关法规在国际比较中依然很有限制性。在直接民主制度下，立法过程受到严格监督。
试管受精、人工流产、对胚胎发育进行干预：这些都会让父母受到情感上的冲击。瑞士现行法律的相关规定比其大多数邻国在10年、15年甚至是20年前的法律还要谨严-在这种情况下，寻找各方的共识成为必然。 要点信息 植入前遗传学诊断(DPI)是指对试管受精的胚胎在植入母体前进行基因分析。它可以查出胎儿患有的严重疾病，也会促使父母做出不植入胚胎的决定。 尽管目前尚被禁止，每年在瑞士求助于植入前诊断的夫妇还是达到上百对。如今，他们可以选择放弃这项诊断，也可以选择出国检查。随着医疗辅助生育法条的修改，这种状况可能会发生改变。2013年6月初，政府向议会提交了修改法议案，建议草案允许在瑞士进行植入前遗传学诊断。因为植入前诊断的批准牵扯到对宪法的修改，所以它必须经过全民投票。 同其他欧洲国家的法规相比，瑞士修改法草案的规定依然太过严肃。只有在“婴儿极可能患有严重遗传疾病时”，父母才可以求助于植入前诊断技术。所有其他情况下的应用均属违法。但同时，培育胚胎的数量上线从3个增加到8个。 另外，若新法生效，将胚胎冷冻以备今后妊娠将成为可能。目前，瑞士禁止冷冻胚胎，如果植入失败，必须从试管受精开始从头做起。 植入前遗传学诊断(DPI)在瑞士一直被禁止。欧洲范围内，只有奥地利和意大利的态度同瑞士一样坚决。 不过，情况也许很快会有变化。自90年代末以来，多个呼吁改变的动议被提交给议会。议会最终于2005年接受了一项议案，督促政府改变瑞士在植入前诊断上的空白状态。 在国民院，没人会忘记生态学家Luc Recordon感人至深的发言-这位绿党议员天生患有Holt-Oram综合症，身体残障。他曾这样呼吁议会同仁们：“很多孩子和我一样，如果可以选择，宁愿不来到这个世上，我以他们的名义在这里讲话。”2009年，第一份修改法草案被否；8年后的今天，法律修改草案再度进入议程。 如今已变成联邦院成员的Luc Recordon始终如故地支持植入前遗传学诊断的推行。尽管在他眼里，新修改法草案的限制性依然过强，但是他明白，要想在全民公决中获得大多数的支持，一定程度的妥协是不可或缺少的。 漫漫“法”路 1978年，第一个试管婴儿Louise Brown在英国出生。从此之后，试管受精技术成全了大约500万人的出生。 1985年，瑞士第一个试管婴儿在洛迦诺诞生。同年，一项要求人类胚胎从受孕起就应受到保护的反人工流产动议被否决。 1985年，为了严控试管受精和基因操纵技术的运用，消费者杂志«观察者»(Beobachter)发起了另一项公民动议，他们对上述技术在优生学上的应用心存顾虑。 1991年，«观察者»(Beobachter)杂志的动议发起者由于满意政府提出的折中提案，而收回了他们的动议请求。政府的策略是：与其禁止医疗技术的积极运用，不如预防其消极的滥用。 1992年，政府草案通过全民公决，再此基础上产生了如今联邦宪法中涉及医疗辅助生育及人类基因工程的第119号法条。 1992年，在宪法第119号法条生效之初，生命维权人士就发起动议，希望完全禁止试管婴儿。作为回应，政府对新法条进行了具体定义。 1998年，议会通过关于医疗辅助生育的新法。 2000年，反对试管婴儿动议在全民公投中被高达70%的反对率彻底击碎。 2002年， 又是70%瑞士选民投票通过了关于人工流产的期限规定。在此之前，怀孕妇女只有出于医疗原因才能够人工终止妊娠；但自此之后，女性在怀孕头12周内有选择人工流产的自由。 争论才刚刚开始 为了向前的这一步，很多医生已经等待了多年。Dorothea Wunder是洛桑沃州医科大学住院部生殖医学的主治医师，她不无遗憾地说：“我们在2009和2011年的两次法律审议程序中都表达了自己的愿望，但好像没人听进了我们的话。” 她当然支持修改法草案带来的新突破，比如，冷冻胚胎合法化-这可以避免在第一次植入失败后，又要一切从零开始的局面。但她认为，限制每次培育胚胎的数量(无植入前诊断时为3个，有植入前诊断的情况下为8个)十分荒谬。临床决定应该以医疗目的，而非规章制度为出发点。对于求子路艰难的夫妇来说，植入前诊断也能够帮助孕程顺利结束。 女医生Wunder说：“最让我关切的是多胎妊娠。为了保险，我们通常在母体内植入两个胚胎，当然我们也知道怀双胞胎的风险性。如果能够冷冻胚胎，我们很多情况下就可以只植入一个胚胎，而且不会降低受孕的成功率。不过，实行植入前遗传学诊断时，我们并不一定能够在8个胚胎中确定哪一个最有可能成功地发育成熟。” Dorothea Wunder和她的医生同仁们为新法提案的再修改继续努力着。“如果新法以现有的形式生效，我还是会建议我的病人出国进行植入前遗传学诊断。新法下，双胞胎妊娠的比例还将一直非正常地持续居高，后果即新生儿的患病率和死亡率上升，这会为公共医疗体系带来巨大的经济负担-这点不能被忘记。” 来源：瑞士中文网 |
