通过肿瘤进入血液的 DNA 可以预测癌症患者对免疫疗法的反应
科学家们已经证明，从血液中分离的循环肿瘤 DNA 中存在的突变预示着患者对检查点抑制剂免疫疗法的反应可能性，这表明简单的血液检测可以告知临床医生是否应该使用这些治疗方案。
个体患者肿瘤之间的巨大差异导致对每种治疗的广泛反应。患者肿瘤通常需要直接进行活组织检查以确定是否应该使用给定的治疗，这一过程可能是侵入性的，有时是不可能的。
循环肿瘤 DNA(ctDNA) 是由肿瘤释放到血液中的 DNA。
可以从患者的血液中分离 ctDNA 并测序以揭示原始肿瘤中存在的突变，充当“液体活组织检查”。
圣地亚哥大学医学院的研究人员能够通过患者 ctDNA 遗传畸变的出现预测患者对检查点抑制剂免疫治疗的反应。
“检查点抑制剂免疫治疗是令人兴奋的，但它目前被给予患有所有类型癌症的患者，并且大多数时候不知道它是否会导致反应，”该研究的资深作者，医学博士 Razelle Kurzrock 说。出现在临床癌症研究杂志上。
“事实上，超过 80% 的癌症患者对检查点抑制剂免疫疗法无效。”
Kurzrock 博士及其同事分析了来自广泛使用检查点抑制剂治疗的癌症类型的 69 名患者的 ctDNA。
具有许多基因突变的 ctDNA 患者在该疗法后具有更长的无进展存活。
Kurzrock 博士说：“肿瘤突变最多，曾被认为是最严重的肿瘤，现在被认为是最好的癌症，因为它们最适合用免疫疗法治疗。”
尽管已经确定了活检肿瘤中的突变数量与免疫治疗反应之间的关系，但该研究首次表明这种效应可以反映在血液中的 ctDNA 中。
Kurzrock 博士说：“我们可以采取一种简单的血液样本，这样可以减轻痛苦，降低成本，并可以重复进行，以确定谁对免疫疗法的反应机会增加。”
“这项技术开辟了一种全新的免疫疗法。”
Kurzrock 博士已经参与了相关证据确定个体化癌症治疗（PREDICT) 临床试验的液体活检方法。
将来，从琐碎血液检测中分离的 ctDNA 分析可以作为诊断工具，为癌症患者的治疗提供信息。
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